应用降糖药物会有依赖性吗？

在临床工作中经常会遇到糖尿病病友在应用降糖药物时处于两难之间不用药怕病情严重血糖进一步恶化用药又怕形成药物依赖。在纠结的过程中错过了糖尿病治疗的最佳时间过早出现了本不该出现的糖尿病并发症今天就此问题和大家做一分析。

第一、我们来看一下药物依赖的定义药物的依赖性分为精神依赖和躯体依赖两种精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求服用后在心理上有特殊的满足；躯体依赖是指重复多次的给同一种药物使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化致使对某种药物成瘾也就是说需要某种药物持续存在于体内否则药瘾大发产生戒断症状。大多数镇静催眠药、抗焦虑药、强效止痛药如吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因等药物长期应用会成瘾。因此使用这些药物只能用其所需要的最短时间。治疗糖尿病的药物无论是口服药还是胰岛素都不会对身体产生精神依赖和躯体依赖两种反应因此也就不属于产生依赖性的药物。

第二、糖尿病是一种慢性病症仅有部分血糖升高不明显的患者仅通过控制饮食和合理运动使血糖控制在正常而大部分患者需要降糖药物或应用胰岛素治疗才能把血糖降到正常水平。如盲目担心药物依赖使血糖长期升高就会损害血管(包括大血管及微血管)及神经导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的出现。有些病友担心应用降糖药物后不能停用其实是否能够停用降糖药物取决于患者自身胰岛功能恢复情况而不取决于是否用药。

第三、当我们使用多种口服药甚至联合使用胰岛素强化降糖治疗使血糖下降至理想水平后反而可以调整降糖药适当减少降糖药的种类或剂量维持治疗使血糖不再升高。也有一些人因为血糖下降使得胰岛功能恢复而暂时完全停药(时间长短不定)但需要饮食和运动继续配合否则血糖会再次升高。血糖一直控制较好胰岛功能保存相对较好往往维持用药可以降到最低用量；血糖控制不好或未正规治疗的时间较长胰岛功能则逐渐下降最终胰岛功能完全丧失需使用多种药物甚至多次注射胰岛素才能维持血糖的稳定。这种不尽如人意的状态并不是药物治疗造成的而是缺乏或不当药物治疗的结果。还有一些不使用药物的病友采取严格控制饮食和过度运动等生活方式达到控制血糖的目的有些甚至产生了严重营养不良。这样的生活方式不仅难以维持血糖持久正常而且影响了生活质量和诱发其他疾病的出现。

因此应用药物保持良好的血糖控制不仅不会导致药物依赖还能够降低糖尿病相关的并发症的发生率显著提高患者的生活质量。

文章来源：《中国药物依赖性杂志》 网址: http://www.zgywylxzz.cn/zonghexinwen/2020/1106/351.html