降糖西药是否存在依赖性？

很多糖尿病患者一直口服降糖药进行降糖，但有大部分患者并不知道口服降糖西药是否存在依赖性。其实，对药物是否有存在依赖性，取决于患者自身情况，而不取决于是否用药。

在血糖很高的情况下，不用药，仅靠控制饮食和加强运动，往往不足以控制血糖，这时是需要使用降糖药的。用降糖药降低血糖很像是打仗，当敌人压境或大敌当前时，往往要调集优势兵力（使用多种口服药，甚至联合使用胰岛素），进行强化降糖）；一旦击溃敌人（血糖下降至正常或接近正常时），则可以调整兵力（调整降糖药，适当减少种类或剂量），也有一些患者是可以暂时完全停药（时间长短不定，需观察决定，长则逾年，短则几日），但需要饮食和运动继续配合，否则胜利成果会很快消失，必须乘胜追击（保持血糖稳步控制，减少血糖波动，达到身体和精神的最佳状态）。

为了维持胜利果实，避免敌人再犯，往往需要一定的兵力做好“维和”工作（有些药物不被撤掉，起到日常维护作用），这也是战事（控制糖尿病）需要。是否能迎来长久的和平（糖尿病治愈，不再需要使用任何降糖药，甚至也不需要继续注意饮食和运动了）呢？恐怕凭常识就可以明白，这样很不安全，因此往往只可裁军（减少药物），不可“灭军”。

因此在强化降糖后的维持阶段是否需要用药，用哪些药，使用何种剂量，需要依势而定。这与患者的胰岛功能，胰岛素抵抗状态，饮食和运动情况，体重情况等都有关系，也与患者以往的血糖控制情况息息相关。以往血糖一直控制较好，胰岛功能保存相对较好，往往维持用药可以降到最低限度；以往血糖控制不好或未正规治疗的年头较多，胰岛功能则丧失较多，有时加上多种药物都无法达到满意控制时，往往需要合用一定量的胰岛素。这种不尽如人意的状态，这种需要多种药物治疗的情况，并不是药物治疗造成的，而是缺乏或不当药物治疗的结果。

文章来源：《中国药物依赖性杂志》 网址: http://www.zgywylxzz.cn/zonghexinwen/2020/1103/336.html